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    15.12.2019 -    
Osteoporosis: es clave mejorar la aplicaci贸n del tratamiento para reducir el impacto de las lesiones
Especialistas aseguran que si bien hay opciones muy eficaces para tratarla, lo que falla es la puesta en pr谩ctica. Qu茅 pasos seguir luego del diagn贸stico.

Osteoporosis: es clave mejorar la aplicaci贸n del tratamiento para reducir el impacto de las lesiones

El aumento sostenido de la esperanza de vida es un fen贸meno que a simple vista supone una buena nueva, que ampl铆a en el tiempo las posibilidades de desarrollo profesional de las personas, que impone un cambio en sus agendas personales y que hasta ha reprogramado la maternidad para muchas mujeres. Pero llegar a vivir m谩s tiempo no es sin贸nimo de salud, existen afecciones y trastornos asociados a la edad que, cuando no se mantienen a raya, dificultan much铆simo el disfrute del "tiempo extra". 


Las enfermedades que afectan a los huesos son de las m谩s comunes en la poblaci贸n adulta, con una fuerte presencia de la osteoporosis. En efecto, un estudio reciente realizado con foco en Brasil, M茅xico, Colombia y Argentina refiri贸 que la elevada carga econ贸mica que demanda esta patolog铆a a los servicios de salud en nuestro pa铆s, demuestra la insuficiencia de tratamientos efectivos para limitar su avance.


En Argentina se proyecta que el n煤mero de fracturas a causa de osteoporosis aumentar谩 en un 34% en los pr贸ximos diez a帽os (de 135 mil fracturas en 2015, a 181 mil en 2030), una cifra que no suena exagerada si se conocen los n煤meros actuales de apenas una de estas lesiones. 鈥淪e estima que en nuestro pa铆s ocurren 90 fracturas de cadera por d铆a, es decir, m谩s de 34 mil fracturas de cadera por a帽o鈥, grafica Mar铆a Bel茅n Zanchetta, m茅dica endocrin贸loga y especialista en osteolog铆a.


Las fracturas de cadera son de las m谩s frecuentes en pacientes con osteoporosis. Bien tratada la enfermdad, son evitables.


La osteoporosis es una enfermedad sist茅mica que afecta la salud 贸sea y que a nivel local alcanza a 1 de cada 5 mujeres en edad post menop谩usica. No obstante, aunque tenga mayor presencia en la estructura femenina, no es exclusiva de este sexo. Como consecuencia se presentan fracturas, principalmente de mu帽eca, columna y cadera. "Es un s铆ndrome que afecta a todo el esqueleto鈥, define el doctor Esteban Jodar Gimeno, Director del departamento de endocrinolog铆a y nutrici贸n del Hospital Universitario Quir贸n de Madrid.


"Tiene un enorme impacto en la calidad de vida de quienes las sufren. Lo positivo es que hoy contamos con herramientas diagn贸sticas, como los densit贸metros, que nos permiten detectar la enfermedad precozmente, es decir, antes de que aparezcan esas primeras fracturas. Porque si bien es una enfermedad que aparece en la vida adulta, tiene sus bases en la juventud鈥 detall贸 el especialista.


Es en este punto donde las recomendaciones hacen especial hincapi茅 en la efectividad de los tratamientos, para con ellos, evitar lesiones que requieran internaci贸n, cirug铆a y colocaci贸n de pr贸tesis, entre otras complicaciones para los pacientes.


Grupos de riesgo

"Una de cada dos mujeres mayores de 50 a帽os sufrir谩 una fractura 贸sea a causa de la osteoporosis" es una m谩xima que posiciona a la poblaci贸n femenina como la m谩s propensa a sufrir este trastorno.


Pero la incidencia de estas fracturas, en particular las de cadera y columna, se incrementan con la edad tanto en mujeres como en hombres, lo que hace al paso del tiempo otro de los factores detonantes del declive 贸seo. La International Osteoporosis Foundation estima que tras una fractura de cadera, uno de cada tres adultos mayores resulta totalmente dependiente de asistencia.


鈥淪i bien por lo general afecta a pacientes a帽osos, hay casos de osteoporosis secundarias que se pueden dar en personas de menor edad. Pueden estar relacionados con otras enfermedades, como la celiaqu铆a, con alg煤n problema de tiroides que no haya estado bien tratado o con el consumo de determinados f谩rmacos que pueden afectar la salud 贸sea, como anticonvulsivantes y corticoides. Adem谩s, los pacientes que fuman tienen m谩s riesgo de padecer osteoporosis as铆 como los que tienen bajo peso, son sedentarias o tienen padres con antecedentes de fractura de cadera", advierte Mar铆a Silvia Larroude, m茅dica reumat贸loga, oste贸loga del Centro Rossi.


Aunque es mucho m谩s alta su incidencia en las mujeres, los hombres tambi茅n pueden padecer osteoporosis en la edad adulta.


Ante todas estas situaciones, sin importar la edad, hay que hacer una densitometr铆a. En tanto, si los factores de riesgo no est谩n, a las mujeres se les indica una densitometr铆a a partir de los 65 a帽os y a los hombres a partir de los 70, precis贸 la especialista. 


Hacer foco en el tratamiento

鈥淓l diagn贸stico lo sabemos hacer, los tratamientos los conocemos y son eficaces. Pero hay una brecha a nivel mundial que se da entre los pacientes que son diagnosticados y los que son tratados adecuadamente鈥, resume Zanchetta, a entender de los profesionales, el origen del creciente n煤mero de fracturas en pacientes con osteoporosis.


"Si uno revisa los datos, la osteoporosis es una enfermedad que representa una amenaza indiscutida para el envejecimiento saludable. Entonces, es importante destacar el concepto de "riesgo inminente", referido a que las personas que acaban de sufrir una fractura tienen un riesgo muy elevado (de un 200%, aproximadamente) de volver a fracturarse en los siguientes dos a帽os. Esto nos da una ventana de oportunidad porque sabemos que todos los tratamientos de los que disponemos son extremadamente eficaces en esa poblaci贸n", suma Jodar Gimenos.


El Tai Chi es una de las disciplinas recomendadas para practicar cuando se padece osteoporosis.


驴Que se entiende por tratamiento adecuado? ​ "A la hora de atender un paciente es clave analizar su vida diaria, sus consumos, cu谩l es su ingesta habitual de l谩cteos, el nivel de actividad f铆sica que realiza", menciona Larroude. El ejercicio es fundamental para este tipo de enfermedades, siendo los que comprometen a todo el esqueleto los m谩s favorables. Aquellos en los que el paciente hace una actividad de marcha, en los que se pone en acci贸n todo el aparato 贸seo.


Lo ideal es que la persona camine todos los d铆as 30 minutos. "Adem谩s, hay que tener mucho cuidado con algunos ejercicios de yoga o con aquellos de torsi贸n y flexi贸n anterior, porque cuando el hueso est谩 d茅bil, ante una flexi贸n r谩pida se puede fracturar una v茅rtebra. Es recomendable el Tai Chi para mejorar el equilibrio鈥 completa la reumat贸loga.

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